Najpohyblivejšou časťou ľudského tela sú ruky. Ich jedinečný anatomický dizajn poskytuje najširší rozsah pohybu a umožňuje ľuďom vykonávať tie najjemnejšie práce.
V súčasnosti sa nielen starší, ale aj celkom mladí ľudia sťažujú, že ich bolia prsty. Čo robiť v takejto situácii?
Pred prijatím primeraných opatrení je potrebné zistiť príčinu bolesti a možné obmedzenie pohyblivosti. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, dôrazne sa odporúča neodkladať návštevu lekára: je potrebná konzultácia s odborným artrológom a reumatológom.
Príčiny bolesti prstov
Hlavné príčiny bolesti v kĺboch prstov:
- artritída (vrátane reumatoidnej a psoriatickej);
- dna;
- polyosteoartróza;
- rizartróza;
- teosynovitis de Quervain;
- Raynaudov syndróm;
- syndróm karpálneho tunela (tunelový syndróm).
Dôležité: Raynaudov syndróm, rovnako ako tunelový syndróm, zistíme asi u tretiny pacientov, ktorí sa o bolestiach a stuhnutosti rúk poradia s lekárom.
Artritída je zápalové ochorenie. Charakteristickými klinickými prejavmi patológie sú lokálny opuch a opuch, kožná hyperémia v projekcii postihnutého kĺbu, bolesť a obmedzenie pohybov. Povaha priebehu, závažnosť symptómov a dynamika procesu sú určené príčinnými faktormi.
Artritída bakteriálnej etiológie je charakterizovaná zvýšením teploty a výraznou febrilnou reakciou. Reumatoidná varieta (teda ochorenie s autoimunitnou zložkou) zvyčajne okrem prstov postihuje aj iné väčšie kĺby. Pri absencii včasnej adekvátnej terapie sa vyvinie deformácia rúk.
Artróza je chronická patológia charakterizovaná stabilne progresívnou deformáciou na pozadí dystrofických a degeneratívnych zmien v tkanivách. Artróza postihuje viac ako polovicu populácie vo vekovej skupine 50 rokov. Na pozadí tejto patológie je lézia zvyčajne symetrická. Medzi najčastejšie ťažkosti patrí okrem bolesti aj necitlivosť a ranná stuhnutosť rúk (zníženie rozsahu pohybu). V priebehu času sa končatina deformuje, svaly sa stenčujú a ochabujú a koža hrubne.
Reumatoidná artritída zriedkavo postihuje mladých ľudí (do 30 rokov). Výskyt u žien je asi 5-krát vyšší ako u mužov. "Spúšťačom" na spustenie patologického procesu je zvyčajne vážne ochorenie, silný stres alebo hypotermia.
V prvom rade trpia metakarpofalangeálne kĺby; paralelne sa zapália aj zápästia. Proces takmer vždy symetricky postihuje obe končatiny. Bolesť má tendenciu výrazne narastať v noci (najmä ráno) a cez deň ich intenzita klesá. Miestne prejavy ochorenia sú sprevádzané pocitom všeobecnej slabosti, často - hypertermia so zimnicou a postupným poklesom telesnej hmotnosti.
Psoriatická artritída spôsobuje bolesť v prstoch v 5% prípadov. Poškodenie kĺbov vzniká po charakteristických kožných prejavoch psoriázy. Ochorenie je charakterizované tzv. „Axiálny" zápal, pri ktorom sú postihnuté všetky kĺby jednotlivých prstov.
De Quervainova tenosynovitída postihuje iba väzy a svaly palca. Charakteristickým príznakom je syndróm bolesti, lokalizovaný v oblasti základne palca v zápästí. Bolesť sa môže objaviť ako po cvičení, tak aj spontánne. Zintenzívni sa, keď sa pokúsite predĺžiť kĺb smerom k predlaktiu.
Podobné príznaky a rizartróza. Tieto ochorenia možno odlíšiť röntgenovým vyšetrením (rizartróza je charakterizovaná zmenou kostného tkaniva).
Raynaudov syndróm a syndróm karpálneho tunela sú charakterizované kombináciou bolesti a necitlivosti v prstoch.
Dna (dnová artritída) je metabolické ochorenie, pri ktorom sa urátové kryštály ukladajú v kĺboch. V počiatočných štádiách vývoja sú postihnuté malé kĺby (prsty a chodidlá) a ako sa vyvíjajú, väčšie. Dna, najmä počas obdobia exacerbácie, je charakterizovaná takými klinickými prejavmi, ako je intenzívna bolesť a silné pálenie v postihnutej oblasti, kožná hyperémia a opuch v projekcii chorého kĺbu, ako aj horúčková reakcia.
Polyosteoartróza prstov je extrémne zriedkavo diagnostikovaná u pacientov mladších ako 40 rokov. Oveľa častejšie ňou trpí nežné pohlavie. Typickým prejavom patológie je tvorba uzlín na zadných a bočných plochách kĺbov medzi strednou a nechtovou falangou. Spravidla sa vyskytujú symetricky na oboch rukách. V každom treťom prípade je degradácia chrupavky s výskytom uzlín asymptomatická, ale častejšie je proces sprevádzaný bolesťou a pálením.
Diagnostika
Len skúsený odborník môže presne určiť, prečo prsty bolia. Ak sa liečba nezačne včas, môže dôjsť k strate možnosti aktívnych pohybov a invalidity.
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy a výsledkov ďalších štúdií. Pri zbere anamnézy musí lekár zistiť nielen povahu sťažností a čas nástupu prvých príznakov, ale aj možnú prítomnosť kĺbových ochorení u blízkych príbuzných pacienta. Pri vzniku niektorých patológií kĺbov zohráva dôležitú úlohu dedičná (rodinná) predispozícia.
Vyšetrenia potrebné pri sťažnostiach na bolesť v prstoch:
- rádiografia;
- krvný test (všeobecný a "pre biochémiu");
- Analýza moču.
Dôležité: laboratórne sa zisťuje etiológia ochorenia, t. j. príčiny, ktoré ho spôsobili, prítomnosť / neprítomnosť špecifického reumatoidného faktora, protilátky proti streptokokom a hladina dusíkatých zlúčenín - purínov.
Liečba bolesti v kĺboch prstov
Terapeutická taktika je určená typom ochorenia, závažnosťou symptómov, dynamikou patologického procesu a charakteristikami klinického priebehu.
Farmakoterapia
Pri predpisovaní liekov sa berie do úvahy pravdepodobná precitlivenosť pacienta na ich účinné látky.
Komplexná liečba kĺbov zahŕňa vymenovanie farmakologických liekov zo skupiny chondroprotektorov pacientovi. Ich účinné látky zastavujú degeneráciu tkaniva chrupavky a stimulujú jej obnovu.
Jedným z najúčinnejších prostriedkov tejto kategórie je liek, ktorý obsahuje výťažky z liečivých bylín, vitamíny, minerály a hydrolyzát prírodného kolagénu - najdôležitejšej zložky spojivového tkaniva. Liečivo je dostupné vo forme prášku na riedenie (doplnok stravy! ), ako aj vo forme gélu a masti na lokálne vonkajšie použitie.
Upozornenie: Mnohí odborníci spochybňujú účinnosť gélov a mastí, pretože len malé množstvo účinných látok preniká cez kožu a podložné tkanivá priamo do chrupavky.
Na symptomatickú terapiu sú predpísané lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Prostriedky môžu nielen znížiť zápal, ale aj zastaviť bolestivý syndróm alebo znížiť jeho intenzitu.
Upozorňujeme: užívanie NSAID (najmä dlhodobé a nekontrolované) často spôsobuje rozvoj alebo exacerbáciu gastritídy a žalúdočného vredu. Nie sú vylúčené dyspeptické poruchy - nevoľnosť a hnačka.
Ako lieky proti bolesti sú predpísané masti a gély s anestezínom, novokaínom a inými anestetikami. K dočasnej úľave od stavu prispievajú aj chladivé gély na báze mentolu.
Vezmite prosím na vedomie: nemôžete aktívne natiahnuť prsty s intenzívnou bolesťou. Je dôležité mať na pamäti, že v prípadoch, keď už začala deštrukcia chrupavkového tkaniva kĺbu, fyzická aktivita môže len poškodiť.
Ak je diagnostikovaná reumatoidná artritída, pacientovi sa zvyčajne predpisujú glukokortikosteroidy. Príjem týchto hormonálnych liekov sa musí kombinovať s použitím lokálnych liekov - mastí obsahujúcich anestetikum. Po ústupe akútnych príznakov sú pacientovi predpísané aj cytostatiká, imunosupresíva a monoklonálne telieska na normalizáciu funkčnej aktivity imunitného systému.
Nedrogová terapia v situáciách, keď bolia prsty
Okrem liekov sa pacientom ukazuje miestna masáž a špeciálne navrhnuté gymnastické cvičenia. Sú potrebné na stimuláciu lokálneho krvného obehu (v dôsledku toho zlepšujú trofizmus tkanív a saturáciu kyslíkom), ako aj na optimalizáciu mobility.
Dobrý terapeutický účinok možno dosiahnuť fyzioterapeutickými postupmi. V závislosti od povahy ochorenia môže byť pacientovi preukázaná parafínová terapia, liečba ultrazvukom alebo balneoterapia (terapia bahnom). Elektroforéza s anestetickými roztokmi pomáha znižovať bolesť v prstoch.
Veľký význam má normalizácia režimu – správne striedanie odpočinku a prísne dávkovanej fyzickej aktivity. Pre pacientov je dôležité dodržiavať predpísanú diétu, ktorá zvyčajne zahŕňa zníženie príjmu mastných, vyprážaných a slaných jedál. Osobitná pozornosť by sa mala venovať diéte, ak je diagnostikovaná dnavá artritída. Je potrebné prestať piť alkohol a fajčiť.
Bolesť kĺbov prstov a tradičná medicína
Výborným liekom na bolesť v prstoch je tinktúra z feferónky. Lusky je potrebné naplniť vodkou alebo lekárskym alkoholom a nechať tekutinu niekoľko hodín uvariť na tmavom mieste. Vatové alebo gázové tampóny, bohato navlhčené výsledným alkoholovým extraktom, by sa mali aplikovať na výbežok chorého kĺbu po dobu 15-20 minút denne, 2-3 krát denne. Zvyčajne bolesť klesá alebo zmizne po mesiaci liečby. Potom sa tento ľudový liek môže použiť na exacerbácie na zastavenie nových útokov.
V noci sa odporúča urobiť obklad z varených ovsených vločiek alebo zmesi kefíru s drvenou kriedou.
Ráno na lačný žalúdok je vhodné užiť zmes 1 polievkovej lyžice. l. olivový alebo rafinovaný slnečnicový olej a niekoľko kvapiek čerstvo vylisovanej cesnakovej šťavy.
Cesnaková šťava sa môže užívať aj s mliekom alebo obkladmi. Pred aplikáciou je potrebné pokožku namazať krémom.
Na jar (v máji) si môžete pripraviť tinktúru kvetov lila. Musia trvať na vodke 1-2 týždne na tmavom mieste, pričom nádobu denne pretrepávajú. Tekutina by sa mala počas útoku vtierať do boľavých miest.
Vezmite prosím na vedomie: odporúča sa udržiavať prsty v teple, kým liek nezaberie (bolesť v prstoch spravidla prechádza do pol hodiny). Podobným spôsobom sa pripravuje a aplikuje tinktúra z kvetenstva gaštanu.
Jedným z najúčinnejších ľudových prostriedkov na liečbu artralgie sú strúhané zemiaky. Čerstvé olúpané hľuzy sa nechajú na slnku, kým nezískajú zelenkastý odtieň. Potom sa rozdrvia, zalejú horúcou vodou a urobí sa obklad na noc.
Nezávisle môžete pripraviť masť, ktorá zmierňuje bolesť v prstoch. Aby ste to urobili, vezmite vopred rozdrvené ihly borievky a bobkové listy a zmiešajte s maslom. Touto domácou masťou si treba ruky masírovať každý deň, najlepšie večer. Podobne môžete použiť zmes ľubovníkových listov a vazelíny.
No pomoc od bolesti kúpeľov s odvarom brezových púčikov. Na zvýšenie terapeutického účinku je vhodné pridať do odvaru ihličie a morskú soľ.
Na potieranie chorých kĺbov tradiční liečitelia odporúčajú používať alkoholovú tinktúru z kvetov púpavy.
Vnútri je vhodné odobrať odvar z vetvičiek kaliny (100 ml denne) alebo vodkovej tinktúry na škrupiny a priečky vlašských orechov (1 polievková lyžica pred jedlom).